우려에서 확신으로

전 세계의 건강을 위협하는 백신 거부

얼마나 많은 사람들이 어떤 이유로 코로나19 백신을 신뢰하지 않을까요?

백신 접종 개시 속도가 빨라지며 전 세계 곳곳으로 확산되고 있습니다. 글로벌 코로나19 백신 접종 캠페인은 그 규모와 활동 범위 및 복잡성을 고려할 때 결코 작거나 쉬운 일이 아닙니다. 냉장냉동품 공급망과 같은 물류 관련 장애물이 문제가 되는 한편, 백신 거부로 인해 백신 접종 목표치를 달성하지 못하는 또 다른 문제가 야기되고 있습니다.

최근 간행물에서는 다양한 국가에서 코로나바이러스 백신을 받아들이는 것과 관련된 대중의 정서에 주목했습니다. RECOVER 사회과학 팀은 유럽질병예방통제센터(ECDC)와 협업하여, 정책 개요에서 연구가 진행된 7개 국가(프랑스, 독일, 벨기에, 이탈리아, 스페인, 스웨덴, 우크라이나)의 백신 거부 현상이 두드러진다는 결론을 내렸습니다.

영국에서는 통계청이 의견과 라이프스타일 설문조사를 근거로 발표한 데이터를 보면 성인 약 20명 중 1명꼴로 코로나 백신에 대해 부정적인 생각을 갖고 있는 것으로 나타났습니다.

미국의 경우 Pew Research Centre의 설문조사 결과에서 응답자의 약 30%(성인 10,121명)가 현재 코로나19 백신을 접종할 계획이 없는 것으로 나타났습니다.

조사 대상 국가 전반에서 백신을 거부하는 공통적인 원인은 백신 부작용에 대한 우려, 백신의 효과성, 장기적으로 건강에 미칠 잠재적 영향, 성급한 백신 개발 일정에 대한 우려 등이었습니다.

백신 거부는 코로나19 백신에만 국한된 현상은 아닙니다. 이러한 현상은 전 세계에서 오랫동안 꾸준히 증가했으며 2019년에는 세계보건기구(WHO)에서 발표한 세계 보건을 위협하는 중요 요소 중 하나로 지정되었습니다.

백신 거부는 다양한 이유로 발생합니다. 어떤 사람들은 공중보건 당국과 제약 업계를 신뢰하지 못하기 때문일 수 있고, 어떤 사람들은 쉽게 접하고 이해할 수 있는 백신과 접종 과정에 대한 정보가 부족하기 때문일 수 있습니다.

백신 제조업체는 대중에게 코로나19 백신에 대한 필수 정보를 어떻게 전달할까요?

백신에 대한 주요 정보 출처는 각 백신 제조업체에서 공급하는 제품별 자료입니다. 제품별 정보에는 백신 투여 방법과 시기에 대한 권장 사항, 사용 시 특별히 주의해야 할 사항과 조건, 알려진 부작용이 포함됩니다. 규제 당국은 제품 자체의 승인을 위해 투여자와 접종자를 대상으로 하는 이러한 제품별 정보에 대해 관련 규제 당국의 검토와 승인을 받도록 요구합니다.

제품별 정보는 관할 지역에 따라 다른 이름으로 표시됩니다. 예를 들어 미국식품의약국(FDA)에서는 백신을 투여하는 의료진과 접종자 및 간병인 각각에 대한 '데이터 시트'를 포함하여 '공인된 라벨'을 제공하도록 의무화하고 있습니다.

유럽의약청(EMA)에서는 일반인을 위한 '패키지 설명서'(PL)와 의료진을 위한 '제품 특성 요약본'(SmPC)을 제공하도록 요구합니다.

해당 규제 기관에 새로운 정보가 제출되면 필요한 경우 제품별 정보를 지속적으로 검토하고 업데이트해야 합니다.

승인된 제품 정보는 종종 관련 지침 및 교육 자료를 개발하는 데 사용됩니다. 이러한 자료는 백신 제조업체의 웹사이트나 대체 매체를 통해 제공할 수 있습니다.

제품 정보 자료는 권위 있는 지침을 제공하기 위한 것입니다. 백신 접종 캠페인 중 이러한 자료가 대중에게 얼마나 접근 가능하고 유용한지 측정하기란 불가능한 일입니다. 이러한 평가는 규제 당국이 코로나19 백신을 신속하게 배포하기 위해 라벨 및 패키지 요구 사항에 약간의 유연성을 허용하고 있기 때문에 특히 어렵습니다.

이러한 주제에 대한 앞으로의 연구는 특히 비상사용승인(EUA)이나 조건부 승인에 따라 제공하는 백신 관련 커뮤니케이션 및 이러한 백신에 대한 대중의 수용과 연결된 고유의 문제를 고려할 때 해당 자료를 조정하는 데 도움이 될 것입니다.

공중보건 당국 및 제약 회사는 코로나바이러스 백신 거부 문제를 해결하기 위해 어떤 조치를 취하고 있을까요?

공중 보건 당국은 백신 거부 문제를 해결하고 백신 접종을 지원하기 위해 의료진과 일반 대중을 대상으로 하는 다양한 전략을 개발했습니다. 여기에는 소셜 미디어 홍보, 종교 지도자의 지원 요청, 교육 프로그램 출시, 연구 보조금 제공(JITSUVAX, VAX-TRUST)이 포함됩니다.

제약 회사의 경우에는 일반인 또는 의료진이 함께하는 커뮤니케이션 및 교육 활동에 참여하는 일이 쉽지 않습니다. 이러한 참여는 다양한 광고, 마케팅, 데이터 보호 규정을 잘못된 방향으로 이끌 위험이 높습니다. 넓은 의미에서는 의료기관에 제공하는 보조금을 통한 '간접 후원'으로 참여할 수 있습니다.

교육 보조금은 교육 프로그램이나 프로젝트를 개발 및 제공할 수 있도록 지원합니다. 교육 보조금을 둘러싼 업계의 규정과 실행 규범은 매우 엄격한데, 제약 회사가 이러한 프로젝트와 프로그램을 통제하거나 이에 영향력을 행사할 수 없도록 하기 위함입니다.

최근 Pfizer의 독립적인 의료 교육 보조금 제안 요청은 간접 후원의 좋은 예입니다. 이 제안 요청(RFP)에서는 일반인이 코로나19 대유행에 대한 이해를 높이고 백신 접종을 긍정적으로 받아들일 수 있도록 환자 교육 프로그램을 개발할 수 있는 후보자를 찾습니다. 이 RFP는 특히 의료적으로 소외된 사람들과 백신 접종이 충분히 이루어지지 않는 대중에게 다가가는 데 초점을 둔 교육 프로그램에 관심을 보이고 있습니다. 일부 기술에는 기존 교육 자료를 사용하기 쉽고 접근하기 쉬운 전달 형식(예: 모바일 앱 개발)으로 용도 변경하고 기존 교육 자료를 다른 언어로 수정 및 번역하여 다른 지역에 배포하는 과정이 포함됩니다.

백신 거부를 다루는 최선의 접근 방식 선택

워털루 대학교 약학대학(온타리오)에서 수행한 연구에 따르면, 백신을 거부하는 사람들과 대화할 때는 즉각적인 두 가지 반응(즉, 백신을 수용하거나 수용하지 않거나)에 대한 생각에서 벗어나 이들의 우려를 해소하고 정보를 바탕으로 자유롭게 백신에 대한 결정을 내릴 수 있도록 지원함으로써 이러한 사람들에게 긍정적인 영향을 미치는 데 집중하는 것이 더 효과적이라고 조언합니다.

실제로 백신 접종 캠페인은 역동적이고 복잡한 생태계이며 폭넓은 참가자와 이들의 개별적인 동기, 건강행태, 영향력을 이끌어냅니다. 이러한 참가자들 사이의 상호 신뢰와 효과적인 커뮤니케이션 여부에 따라 캠페인의 성패가 갈릴 수 있습니다.   

특정 대중을 대상으로 한 맞춤형 메시지 제공, 투명한 정보 공유, 백신 거부의 원인이 되는 우려 사항을 이해하고자 하는 개방적인 자세, 이러한 우려를 해결하는 과정에서의 민감성과 인내심이 백신 접종에 대한 대중의 신뢰를 얻고 백신 거부 문제를 원활하게 다루는 데 있어 필수적인 것으로 밝혀졌습니다.

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